Klinische Wondtoets – aangepast naar Kingsley (2010)
| Systemische Infectie | √ | (SI)Lokale Infectie | √ | (LI)Kritische Kolonisatie | √ | (KK)Kolonisatie (K) | √ |
| Roodheid > 2cm & pijn | Lokale roodheid < 2cm & pijn | Geen verbetering (> 2 weken) geen cellulitis | Verwachte vooruitgang | ||||
| Uitgebreide warmte/zwelling | Lokale warmte/zwelling | ||||||
| Snelle toename van nieuwe necrose in het wondbed en de wondomgeving | Nieuwe necrose in het wondbed | Dik geel beslag reageert niet op behandeling of keert snel terug | Necrose / geel beslag makkelijk verwijderbaar | ||||
| Toename wondgrootte | Toename wondgrootte | Penetrerende wondgeur | |||||
| Veel en toenemend exsudaat | Veel exsudaat | Exsudaat neemt niet af | Exsudaat passend bij het wondstadium | ||||
| Pus | Pus | Blauw groen exsudaat | Exsudaat passend bij het wondstadium | ||||
| Bloederige plekjes / puntbloedinkjes / blaren | Makkelijk bloedend wondbed | Verkleurde en kwetsbare granulatie | Normale granulatie epitheel | ||||
| Sterk verhoogd hoeveelheid C-reactieve eiwitten | Verhoogd hoeveelheid C-reactieve eiwitten | Normaal hoeveelheid C-reactieve eiwitten | Wond is kleiner na 2 weken therapie | ||||
| Sterk verhoogd aantal witte bloedcellen | Verhoogd aantal witte bloedcellen | Normaal aantal witte bloedcellen | |||||
| Koorts / koude rilling | |||||||
| Verwardheid (bejaarde) | |||||||
| Sepsis | |||||||
| Lymphangitis / adenitis |
C-reactieve proteine (CRP), witte bloedcellen (WBC)
Kingsley A. Managing the at risk patient: minimizing the risk of wound infection (BJN: Suppl; Nov. 2010 p1-11)
The Sign Checker has been designed by Andrew Kingsley to assist health professionals to differentiate between wounds that are colonized, critically colonized,
locally infected, and systemically infected.
The health professional records all the observable signs and symptoms on the Sign Checker and as a result, has a visual indication of the likely infection
status of the wound.
European Wound Management Association (2008) Position document hard to heal wounds a holistic approach. MEP Ltd, London
Bowler PG, Duerden BI, Armstrong DG (2001) Wound microbiology and associated approaches to wound management. Clin Microbiol Rev 14(2): 244–69